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En esta sección se irán añadiendo periódicamente casos clínicos breves sobre nefrología pediátrica con alguna pregunta relacionada. Las respuestas se publicarán al mes siguiente.
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Viernes, 01 de Enero de 2010 00:00 |
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En las siguientes situaciones que se plantean, ¿qué es lo más probable?
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Domingo, 08 de Noviembre de 2009 00:05 |
Preguntas tipo test sobre Nefrología Pediátrica.
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Jueves, 01 de Octubre de 2009 10:00 |
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Jorge fue remitido al Hospital a los 5 años de edad por haber tenido tres infecciones urinarias, retraso de peso y talla y por haber eliminado un cálculo de fosfato cálcico. De siempre, el desarrollo de peso y talla fue deficiente. Polidipsia y poliuria desde el principio, así como estreñimiento llamativo.
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Martes, 01 de Septiembre de 2009 16:53 |
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Paciente varón de 6 años y 3 meses de edad que acude al hospital, remitido para estudio, por haber eliminado cinco cálculos de pequeño tamaño. En la ecografía se detectan múltiples imágenes hiperecogénicas. Los cálculos están compuestos de oxalato cálcico. La osmolalidad urinaria máxima es de 331 mOsm/kg. Con furosemida, el pH mínimo es de 5,38 (acidez titulable: 14,07 µEq/min/1,73 m2; amonio: 45,59 µEq/min/m2). Tras estímulo con actazolamida + bicarbonato sódico, la UpCO2 es de 61,6 mmHg (pH: 7,7; CO3H-: 82 mEq/l). No tiene acidosis metabólica evidente (PCO3H-: 21,9 mEq/l).
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Martes, 01 de Septiembre de 2009 16:50 |
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Roberto, de 7 años de edad, es remitido para ingresar en el hospital por un cuadro iniciado 12 días antes, consistente en hematuria macroscópica al final de la micción, que no se acompaña de fiebre ni de disuria. Acudieron inicialmente a su médico que prescribe la administración de penicilina intramuscular y, al no ceder la hematuria terminal, es enviado al Hospital. La exploración física es normal salvo un soplo sistólico I/VI de características funcionales en foco mitral (Peso 25 kg, Talla 125 cm).
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Viernes, 10 de Julio de 2009 16:47 |
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Un lactante de dos meses acude a la consulta por vómitos repetitivos. Ha subido muy mal de peso y a los padres les parece que tiene bastante avidez por el agua. En muestra aislada de orina se observan los siguientes resultados: creatinina (20 mg/dl), calcio (17 mg/dl) y citrato (60 mg/l).
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Viernes, 10 de Julio de 2009 16:45 |
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Un paciente que pesa 20 Kg. es estudiado por presentar microhematuria. El volumen de la orina de 24 horas que se entrega en el laboratorio es de 450 ml. En esa muestra, la concentración de creatinina es 60 mg/dl y la de calcio de 15 mg/dl. Al realizar los cálculos, se comprueba discordancia entre la calciuria (mg/kg/día) y el cociente calculado entre las concentraciones urinarias de calcio y creatinina.
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Viernes, 10 de Julio de 2009 16:43 |
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Un niño de 9 años diagnosticado de fibrosis quística presenta un episodio de disuria y elimina unas gotas de sangre al final de la micción. En el sedimento urinario se observan únicamente cristales de oxalato cálcico. El control de la enfermedad es adecuado. Se le determinan los niveles plasmáticos de creatinina (0,6 mg/dl) y acido úrico (4,5 mg/dl) y la eliminación en muestra aislada de orina de creatinina (80 mg/dl), calcio (10 mg/dl), ácido úrico (30 mg/dl) y citrato (200 mg/l).
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